Dados, Segurança e Seguros: Como o Blockchain está prejudicando o setor de saúde

O potencial da indústria de saúde para o Blockchain foi delineado inúmeras vezes, e novas startups continuam a surgir em 2018. Na segunda-feira, 9 de abril, foi anunciado que uma empresa de consultoria alemã desenvolveu uma solução baseada em Blockchain para o gerenciamento de dados médicos confidenciais. Uma semana antes disso um importante operador do setor nos EUA também intensificou uma pesquisa no Blockchain.

O que exatamente as startups Blockchain podem trazer para a mesa? Bem, muito. melhor segurança, distribuição efetiva de informações entre as partes envolvidas, banco de dados anônimos para empresas de pesquisa e novas maneiras de combater medicamentos falsificados.

Lidando com fragmentação

O setor de saúde é um setor no qual a informação dos pacientes pode ser processada por inúmeras instituições -  , por exemplo, hospitais particulares ou públicos, clínicas gerais e laboratórios de análise. Portanto, o objetivo final é fornecer acesso fácil e seguro a essas informações.

MedRec

Em 2016, John Halamka, diretor de informações do Centro Médico Beth Israel Deaconess, em Boston, colaborou com um grupo de cientistas do MIT para criar um projeto baseado no Blockchain para o armazenamento de informações convenientes dos pacientes. O projeto recebeu o nome de MedRec.

O MedRec é baseado nos contratos inteligentes da Ethereum e vincula fornecedores de serviços de saúde em parceria, permitindo que eles compartilhem seus dados. O MedRec é baseado nos contratos de Ethereum e vincula fornecedores de serviços de saúde em conjunto, permitindo que eles compartilhem seus dados.

"Nosso sistema oferece aos pacientes um registro abrangente e sólido de fácil acesso a suas informações médicas em provedores e locais de tratamento", afirma o "white paper" (esboço) do projeto .

Portanto, o MedRec concede ao provedor de assistência médica acesso aos dados do paciente, mas somente quando o Blockchain é instruído a fornecê-lo. Além disso, ele executa as instruções dadas ao paciente, enviando informações para uma farmácia ou especialista para encaminhamento, apenas com o consentimento do paciente.

Medicalchain

De forma semelhante, a startup Medicalchain, sedeada em Londres, implementa o Blockchain para melhorar o armazenamento de registros de saúde. Instituições diferentes, como médicos, hospitais, laboratórios, empresas de pesquisa e seguradoras de saúde podem solicitar permissão para acessar o registro de um paciente, para que possam fornecer seus serviços e registrar transações no livro de registro interno.

Com o Medicalchain, os médicos podem se inscrever para cuidar dos pacientes usando o aplicativo integrado Isso garante uma maneira segura e confiável de encontrar médicos, porque eles precisam ser verificados, assim como sua licença. Mo Tayeb, co-fundador da Medicalchain , disse ao Cointelegraph:

“A tecnologia Blockchain está pronta para mudar a maneira como a saúde é gerenciada para sempre. O Blockchain permite que médicos e pacientes tenham a confiança de que os registros médicos são precisos e atualizados, pois o livro-registro distribuído garante uma versão incorruptível e confiável dos dados dos quais você pode contar a qualquer momento. Uma versão única indiscutível da verdade não é alcançável com os atuais sistemas e infra-estrutura atuais. ”

Da mesma forma que a MedRec, a Medicalchain emprega uma blockchain permitida para garantir níveis extras de proteção para os dados dos pacientes. Tayeb explica: “Usando o Hyperledger, o Medicalchain permitirá que os pacientes controlem as permissões para seus registros de saúde - quem tem acesso a eles, a que informações eles têm acesso e por quanto tempo.   Também permite que a equipe de saúde confie na integridade dos registros médicos, pois os pacientes só terão acesso a"somente leitura", ao passo que os médicos certificados e verificados receberão permissão para "ler e escrever".

Grupo UnitedHealth

Em abril de 2018, a gigante norte-americana do setor de saúde UnitedHealth Group (atualmente classificada como sexta no país na lista Fortune 500) anunciou a parceria com outros participantes do setor usando Blockchain para manter registros atualizados por meio de sua subsidiária Optum. De acordo com o governo dos EUA , cerca de 50% dos diretórios de médicos no país contêm informações incorretas. Como a declaração conjunta diz:

“Estimativas do setor indicam que $2,1 bilhões são gastos anualmente em todo o sistema de saúde, perseguindo e mantendo os dados do provedor. O piloto examinará como o compartilhamento de dados entre as organizações de assistência médica na tecnologia Blockchain pode melhorar a precisão dos dados, agilizar a administração e melhorar o acesso aos cuidados. ”

“Esta é provavelmente uma das primeiras alianças de blockchain de saúde em todo o país”, comentou o engenheiro sênior da Optum, Mike Jacobs , o movimento. "A saúde em geral está apenas começando a entender quais são os usos apropriados dessa tecnologia".

Camelot Consulting Group

Da mesma forma, o Camelot Consulting Group da Alemanha desenvolveu em abril uma solução baseada em Blockchain para o gerenciamento de dados médicos confidenciais.

Com seu sistema de gerenciamento de dados Hypertrust X-Chain, a empresa pretende oferecer ao setor de saúde uma plataforma digital segura para a troca de dados de pacientes. O objetivo é fornecer a todos os usuários que estão autorizados a participar do processo o armazenamento de dados descentralizado baseado no Blockchain.

Todas as transações de dados são criptografadas e armazenadas em um Blockchain imutável e serão realizadas diretamente entre os participantes autorizados, diz a empresa. Ele também permitirá a "integração de sistemas de parceiros" e "temperatura em tempo real, localização e controle de qualidade, bem como comprovação confiável de origem".

Para ilustrar as vantagens do novo sistema em comparação com os métodos convencionais, o Camelot Consulting Group usa o exemplo das terapias celulares extracorpóreas nas quais as células do paciente são removidas e processadas em um processo complexo de vários estágios.

"Muitos usuários diferentes estão envolvidos nesse processo, como a clínica de tratamento, o centro de remoção de células, fornecedores de serviços de logística e empresas farmacêuticas. Hoje, os dados mais importantes ainda são transmitidos por meios analógicos para serem gravados novamente no decorrer do processo posterior. O risco de dados errados e uso indevido de dados é, portanto, imensamente alto ".

Fornecendo dados para pesquisa

O sistema Blockchain da MedRec é sustentado por mineradores. Mas o MedRec não executa transações de criptomoeda e, portanto, as mineradoras que oferecem seu poder de computação para verificar os dados não recebem uma recompensa monetária.

Ao invés disso, eles obtêm acesso a dados agregados e anônimos de pacientes que consentem, o que é um recurso importante para empresas de pesquisa que desenvolvem novos medicamentos e tratamentos - ter acesso a um conjunto de dados genéticos pode acelerar significativamente suas operações.

Acelerarando os pagamentos de pedidos de seguro

Os provedores de saúde podem ter que esperar muito tempo para serem pagos pelas companhias de seguros. Em 2016, o banco norte-americano que detém o Capital One tentou resolver esse problema colaborando com a empresa Gem, de Blockchain, com sede em Los Angeles

“A tecnologia Blockchain conecta o ecossistema à infraestrutura universal e a infraestrutura compartilhada permite padrões globais que não comprometem a privacidade e a segurança”, apontou a Capital One em seu comunicado à imprensa.

Gem opera via GemOS, um sistema que serve como uma plataforma para o gerenciamento de dados, identidades e regras em uma tecnologia segura de Ledger distribuído (DLT). Ele armazena credenciais do paciente também, usado para assinar transações e troca rápida de informações entre as partes envolvidas no contrato de seguro.

Melhorando a segurança

Os sistemas baseados em Blockchain não têm um único local para atacar devido aos princípios básicos da tecnologia, em que cada bloco é imutável e criptografado. Isso parece ser particularmente importante para o setor de saúde, propenso a ataques de hackers. Por exemplo, no ano passado, o National Audit Office do Reino Unido disse que o serviço de saúde do país não conseguiu "seguir as melhores práticas" para evitar o ataque cibernético de WannaCry que paralisou parcialmente o Serviço Nacional de Saúde do Reino Unido.

Poucos meses após o referido ataque, uma universidade do Reino Unido fez uma parceria com um instituto de tecnologia indiano para examinar a proteção do Blockchain contra futuros ataques cibernéticos. Foi anunciado que a City University London e o Indian Institute of Technology Kharagpur trabalharão em conjunto através de um consórcio que se concentrará especificamente em armar entidades de saúde e componentes da Internet das Coisas contra os efeitos do cibercrime internacional:

"Nosso consórcio estará explorando o uso de uma arquitetura Blockchain que preserva a privacidade para aplicativos IoT no compartilhamento de dados de assistência médica, usando criptonieda baseada em atributos (ABE) para fornecer maior segurança aos dispositivos."

Problemas semelhantes ocorreram nos EUA, onde o Escritório do Coordenador Nacional de Tecnologia da Informação em Saúde (ONC) publicou um trabalho de pesquisa sobre a aplicabilidade da tecnologia Blockchain na proteção e registro de componentes de registros médicos no ano passado. Notou-se que a cada ano, um grande número de empresas de saúde é explorado por hackers e violações de segurança. Os bancos de dados adquiridos de dados roubados de pacientes e outras informações de saúde protegidas - que são regulamentadas pela lei dos EUA - são geralmente vendidos na "dark web".

Em um trabalho de pesquisa intitulado “ Blockchain for Health Data e seu uso potencial em TI de saúde e pesquisa relacionada à saúde ” de autoria de Laure Linn, o ONC declarou:

“A tecnologia Blockchain tem o potencial de abordar os desafios de interoperabilidade atualmente presentes nos sistemas de TI de saúde e de ser o padrão técnico que permite que indivíduos, profissionais de saúde, entidades de assistência médica e pesquisadores médicos compartilhem dados de saúde eletrônicos com segurança”.

Permitindo pagamentos em cripto

Algumas startups médicas se oferecem para pagar por serviços médicos usando criptomoedas. A Medicalchain anunciou uma parceria com o Groves Medical Group, sediado em Londres, para um programa piloto que oferece aos pacientes acesso à telemedicina e à capacidade de pagar em criptomoedas. O projeto utilizará a tecnologia Hyperledger Blockchain e deverá ser lançado em julho de 2018.

De acordo com a postagem Medium anunciando a colaboração, essa parceria faz do The Groves a primeira prática médica do Reino Unido a usar o Blockchain e aceitar pagamentos com criptomoedas por serviços de saúde.

Algumas startups até oferecem suas próprias criptomoedas. O Patientory , um aplicativo gratuito baseado no Blockchain lançado em 2017 onde os usuários podem criar um perfil para acompanhar seu histórico médico, emprega sua própria criptomoeda chamada PTOY para oferecer algumas opções extras para médicos e pacientes. Os médicos obtêm informações de saúde privadas através da infra-estrutura no Ethereum Blockchain, enquanto os pacientes podem comprar espaço extra de armazenamento no aplicativo.

Lutando contra medicamentos falsificados

A falsificação de medicamentos é uma das maiores dores de cabeça do setor de saúde. Por exemplo, a Food and Drug Administration (FDA) dos EUA escreveu em 2013 que “mais de um terço dos medicamentos antimaláricos disponíveis na África Subsaariana e no Sudeste Asiático são falsificados ou abaixo do padrão”. A malária falsa e os medicamentos para a tuberculose causam cerca de 700.000 mortes por ano, segundo a Rede Internacional de Políticas .

O Block Verify é uma startup que oferece uma solução. Pavlo Tanasyuk, seu fundador, disse à Cointelegraph em 2015:

“Decidimos começar pela pharma, pois é um dos setores em que as pessoas são diretamente afetadas pelo uso de produtos falsificados. Isso pode levar a várias complicações e até a morte do consumidor. É também um dos ambientes mais desafiadores. ”

A equipe do Block Verify usa um DLT privado simultaneamente com o Bitcoin Blockchain, que eles usam como “um livro de contabilidade para armazenar certos dados para proteger sua própria cadeia. Essencialmente, eles dão a cada produto seu próprio registro permanente em seu DLT, impossibilitando a manipulação de chaves privadas, afirma Tanasyuk. O sistema é projetado para proteger todos em cada ponto da cadeia de suprimentos, criando um “sistema de transparência sem confiança”. Dessa forma, um produto falsificado deve ser detectado por uma simples varredura QR.

Revolucionando a saúde pública

A potencial eficácia das tecnologias baseadas no Blockchain não passou despercebida pelas organizações governamentais, apresentando oportunidades cruciais para a saúde pública.

Estônia

Em 2016, foi anunciado que uma empresa de software Guardtime fez uma parceria com a e-Health Foundation do governo da Estônia para acelerar o gerenciamento de registros de saúde do paciente com base no Blockchain.

Em meados de 2017, o sistema foi implementado em nível nacional, e os registros de saúde pública dos 1,3 milhões de cidadãos da Estônia foram protegidos dentro de um sistema baseado na tecnologia KSI da Guardtime.

A Estônia afirma ser o primeiro governo no mundo que adotou o DLT em seus sistemas de produção ao vivo para garantir a integridade dos registros, logs e sistemas. O KSI Blockchain da Guardtime está sendo executado continuamente desde abril de 2008 e é construído especificamente para a instrumentação de integridade em grande escala de qualquer tipo de dados em repouso.

China

Em 2017, uma gigante comercial Alibaba anunciou a colaboração com as autoridades chinesas para lançar a primeira aplicação do país da tecnologia Blockchain no setor médico. Ali Health foi definido para trabalhar com o governo local na cidade de Changzhou primeiro.

“É rentável e seguro. Com o Blockchain, centros de saúde e hospitais distritais estão interconectados para que as pessoas possam desfrutar de serviços médicos convenientes. ” Zhang Zhihong, diretor do Centro de Saúde da cidade de Zhenglu, em Changzhou, disse à Yicai Global, a agência local de notícias.

Embora os detalhes completos do esquema não tenham sido divulgados, o projeto Ali Health supostamente envolve a criação de “um número de redes de segurança de dados” e armazenamento de dados em texto cifrado com “controles de acesso restritos e privilégios operacionais”.

Rússia

Em agosto de 2017, foi relatado que o Ministério da Saúde da Rússia se associou ao banco estatal Vnesheconombank (VEB) para o desenvolvimento de um sistema baseado na tecnologia Blockchain para ser usado na troca de histórico de pacientes no setor de saúde.

Não há detalhes específicos sobre o projeto no momento. A parceria pode fazer parte do mandato do governo russo para a criação de um novo sistema de compartilhamento de dados entre agências.

EUA

Embora não tenha havido anúncios de projetos federais, em julho de 2017, o Instituto Americano de Pesquisa e Políticas publicou uma pesquisa argumentando que programas de saúde pública, como os EUA. O programa Medicaid poderia se beneficiar do uso de um contrato estruturado baseado em Blockchain e contratos inteligentes. Em 2016, a fraude do Medicare causou mais de $30 milhões em perdas nos Estados Unidos, levando vários agentes a argumentar que os sistemas baseados no Blockchain poderiam ajudar a minimizá-lo.